臨床醫(yī)師房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點
臨床醫(yī)師房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點
(1)一度房室傳導(dǎo)阻滯:P-R間期超過0.20秒。QRS波群形態(tài)正常者,房室傳導(dǎo)延緩部位幾乎都位于房室結(jié),極少數(shù)為希氏束。
(2)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯:①P-R間期進(jìn)行性延長直至一個P波受阻不能下傳心室;②相鄰R-R間期呈進(jìn)行性縮短,直至一個P波不能下傳心室;③包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的兩倍。
(3)二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:心房沖動傳導(dǎo)突然阻滯,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)但P-R間期恒定不變。下傳搏動的PR間期正;蜓娱L。
(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯:①心房與心室活動各自獨立,互不相關(guān);②心房率快于心室率,心房沖動來自竇房結(jié)或心房異位節(jié)律(房性心動過速、心房撲動或心房顫動);③心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。如位于希氏束及其近鄰,心室率40——60次/分,QRS波群正常,心律亦較穩(wěn)定;如位于室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增寬,心室節(jié)律亦常不穩(wěn)定。
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